甲状腺结节在成年人里患病率较高。
大多数患甲状腺结节的患者没有自觉症状,通常由自己和他人无意中发现或医生查体发现,也有在颈胸部影像检查时发现,常见颈部超声、胸部CT、MRI。
少数患者会伴有甲状腺毒症的全身表现,如心悸、出汗、情绪焦虑、体重减轻等。
当结节增大时可出现对周围组织和器官有不同程度的压迫症状,可使食管、气管受压、移位,可伴有异物感、吞咽困难、压气和呼吸困难等症状。
恶性结节肿瘤部分患者伴有肿瘤转移相关征象。
发生急性、亚急性甲状腺炎性结节时,会伴有发热,颈部疼痛,心悸出汗等症状。
甲状腺结节等于癌症?首先,我们来澄清一个常见的误解:甲状腺结节是影像学检查的专业用词,甲状腺癌是病理学诊断后判断结节性质,因此,甲状腺结节包括了甲状腺癌但不等同于甲状腺癌。
展开剩余74%癌症一般专指恶性肿瘤。
而甲状腺结节也可能为单纯性(结节性)甲状腺肿、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎)、转移性癌、甲状旁腺肿瘤、脂肪瘤、副神经节瘤等的表现之一。
8%~16%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌;而甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌症的80~85%,为最常见的甲状腺癌症,甲状腺乳头状癌的恶性程度较低。
生气和甲状腺没关系?情绪波动虽然不直接导致甲状腺结节,但长期的负面情绪,如生气、焦虑或抑郁,可能间接对甲状腺的新陈代谢产生影响,尤其是已患甲状腺疾病的人群,不良情绪则可能成为加剧疾病发展的因素。
因此,甲状腺结节患者应该学会管理自己的情绪,避免过度的压力和负面情绪。
脖子变粗就是甲状腺结节?颈部增粗的原因有很多,肥胖和局部炎症导致的淋巴结肿大、青春期甲状腺肿、皮下纤维瘤等都可以导致颈部增粗。部分颈部肿块虽然能在体表触及,但在超声检查中未能证实为“结节”,不能诊断为甲状腺结节。
有结节必须彻底“戒碘”,海鲜、碘盐一口不能碰!?盲目戒碘危害大: 碘是合成甲状腺激素的必需原料。长期严重缺碘可能导致甲减或甲状腺肿加重。
科学控碘看情况:
普通良性结节:正常饮食即可,无需刻意吃无碘盐(除非居住在水源性高碘地区)。海鲜适量吃。
合并甲亢或桥本甲状腺炎:需限制高碘食物(海带、紫菜、虾皮),但不必完全戒海鲜和碘盐。
甲状腺癌术后准备做碘131治疗前:需严格低碘饮食(遵医嘱)。
按摩、艾灸、外敷药能“消除”结节!
无效且危险!
没有任何科学证据证明按摩、艾灸、草药外敷能使实质性甲状腺结节缩小或消失。 暴力按摩风险高,可能刺激结节出血、压迫周围神经(如喉返神经致声音嘶哑),甚至促进可疑结节扩散。 皮肤灼伤/过敏, 不当艾灸或外敷 可能损伤 颈部皮肤。
结节越小越安全,大的才危险?大小≠良恶性!
微小的甲状腺癌(<1cm)很常见,而巨大的结节(>4cm)多数是良性的腺瘤或囊肿。
恶性风险看特征:B超显示的 边界不清、形态不规则、极低回声、微钙化、纵横比>1 等特征,比单纯的大小更能提示风险。
大结节的真正问题:可能引起压迫症状(呼吸困难、吞咽困难)或影响美观,需干预(手术/消融),但未必是恶性的。
做健康明白人,谣言止于智者
网络信息满天飞,真假难辨。遇到健康疑问,特别是像甲状腺结节这种常见问题:
别轻信“据说”、“网传”;
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